诊所还是医院？外国人常犯的7000日元错误

信息更新至2026年3月，基于厚生劳动省（MHLW）指导方针和医院收费标准。作为LO-PAL的创始人以及大阪某医院的前外国患者医疗协调员，我曾亲自指导数十名走错医疗机构的患者——并亲眼目睹他们因此不必要地多支付费用或耗费数小时等待。了解并理解这一医疗体系，能让您在每次需要医疗服务时都节省时间和金钱。

双层医疗体系：诊所和医院

日本有意将初级医疗（诊所）与专科医疗（医院）分开。这与许多将“医院”视为一切默认选择的国家有着根本性不同。

	诊所 (クリニック / 診療所 / 医院)	医院 (病院)
病床数	20张以下（大多数不设病床，仅提供门诊服务）	20张或以上
治疗范围	日常问题：感冒、过敏、轻微受伤、慢性病、处方、基本检查	复杂病例：手术、住院治疗、专科诊断、急诊
就诊方式	直接前往或电话预约	大型医院建议提供转诊信（紹介状）
费用	每次就诊2,000–5,000日元（30%自付）	基本自付费用相同；若在拥有200张病床以上的大型医院就诊且无转诊信，则需额外支付7,000日元以上。
等待时间	通常15–60分钟	常见1–4小时
营业时间	通常周一至周六，晚上/周日关闭（因地而异）	门诊：通常仅限工作日。急诊：24小时/7天。

7000日元罚款：選定療養費解释

当您在没有转诊信（紹介状）的情况下前往拥有200张或更多病床的医院就诊时，除了正常的保险自付费用外，您将被收取一笔選定療養費 (sentei ryōyōhi)，即所谓的“机构选择费”。此费用不属于医疗保险的报销范围。

医院规模	无转诊信额外费用（初诊）	无转诊信额外费用（复诊）
200张病床以上（普通）	7,000日元以上（因医院而异）	3,000日元以上（若您被转回诊所后又再次回到该医院）
200张病床以下	无额外费用	无额外费用
大学医院/大型医疗中心	通常7,700–11,000日元	3,300–5,500日元

引入此费用是为了鼓励人们在初级医疗中使用诊所，并减少医院的过度拥挤。它适用于所有人，不限于外国人。

以下情况不适用此费用：

• 您持有其他医生的转诊信（紹介状）
• 属于真正紧急情况，且您乘坐救护车抵达
• 您是该医院的复诊患者（已在该医院接受治疗）
• 该医院病床少于200张

决策流程图：诊所还是医院？

如果符合以下情况，请前往诊所：

• 您有感冒、发烧、喉咙痛、咳嗽
• 您需要续方或开新处方
• 您有轻微受伤（割伤、扭伤、瘀伤）
• 您需要例行体检或血液检查
• 您有持续的慢性病（糖尿病、高血压等）
• 您需要看特定的专科医生（皮肤科、耳鼻喉科、骨科）——许多专科医生都有自己的诊所
• 您需要一张转诊信才能看医院的专科医生

如果符合以下情况，请前往医院：

• 诊所医生给您开具了转诊信（紹介状）
• 您需要手术、住院治疗或复杂的检查（MRI、CT、内窥镜）
• 属于真正紧急情况（请先拨打119）
• 您已在该医院接受治疗

非营业时间（晚上/夜间/周末）？

• 非紧急情况：查看您所在城市是否有指定的夜间急诊诊所（夜間急病診療所）。请参阅我们的紧急医疗指南
• 紧急情况：拨打119
• 不确定是否为紧急情况？拨打#7119健康咨询热线（部分地区提供），获取是否需要呼叫救护车的建议

转诊信（紹介状）的工作原理

1. 首先前往诊所。解释您的症状。医生会为您检查。
2. 如果您需要专科医生或医院护理，请询问：「紹介状をお願いできますか？」(Shōkaijō o onegai dekimasu ka?)（可以请您开一张转诊信吗？）
3. 医生会开一张转诊信给特定的医院/科室。费用：约750日元（您承担2,500日元的30%）。
4. 致电医院凭转诊信预约。一些医院接受携带转诊信的直接就诊，但打电话预约更好。
5. 在医院，将转诊信交给前台。不会收取额外费用。

您可以要求转诊到特定医院吗？可以。告诉您的诊所医生您希望转诊到哪家医院。他们通常会满足您的偏好。

专科诊所：外国人容易错过的捷径

以下是许多外国人意想不到的地方：在日本，专科医生开设自己的诊所。您不一定需要去医院才能看皮肤科、骨科、耳鼻喉科、眼科，甚至精神科医生。

示例：

• 皮肤问题？搜索皮膚科 (hifuka) + 您所在区域。直接前往，无需转诊。
• 耳/鼻/喉问题？搜索耳鼻咽喉科 (jibi inkōka) + 您所在区域。
• 眼睛问题？搜索眼科 (ganka) + 您所在区域。
• 骨骼/关节/肌肉问题？搜索整形外科 (seikei geka) + 您所在区域。
• 心理健康问题？搜索心療内科 (shinryō naika) 或精神科 (seishin-ka) + 您所在区域。

这些专科诊所不收取额外费用（没有選定療養費），而且比医院门诊部门的等待时间短得多。使用Google地图查找您附近的诊所——搜索日语专科名称 + 您所在社区。

外国人常犯的错误

错误	后果	正确做法
感冒却去大型医院	额外支付7,000日元以上，等待2–4小时，并被告知去诊所	先去诊所
频繁更换诊所而不寻求转诊	每次在不同诊所初诊都要付费（每次2,000–3,000日元），医生之间无法协调	选择一家诊所，如果需要专科医生就寻求转诊
非紧急情况却去医院急诊室	长时间等待，费用更高（夜间/周末附加费），可能被拒之门外	使用夜间诊所或等到早上
被转回诊所时未获得转诊信	日后再次回到医院就诊时将再次支付额外费用	如果医院医生说“回您的诊所”，请索要一份逆转诊信（逆紹介状）

系统导航实用日语

英文	日文	罗马音
I'd like a referral letter	紹介状をお願いします	Shōkaijō o onegai shimasu
How long is the wait?	待ち時間はどれくらいですか？	Machi jikan wa dore kurai desu ka?
Is this a clinic or a hospital?	ここはクリニックですか？病院ですか？	Koko wa kurinikku desu ka? Byōin desu ka?
Do I need a referral?	紹介状は必要ですか？	Shōkaijō wa hitsuyō desu ka?
Is there an extra fee without a referral?	紹介状なしだと選定療養費がかかりますか？	Shōkaijō nashi da to sentei ryōyōhi ga kakarimasu ka?
I'd like to see a dermatologist	皮膚科を受診したいです	Hifuka o jushin shitai desu

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