คลินิกหรือโรงพยาบาล: ข้อผิดพลาดที่ทำให้ชาวต่างชาติเสียเงินกว่า 7,000 เยน

การไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่โดยไม่มีหนังสือส่งตัวมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม 7,000 เยน+ และต้องรอ 2-4 ชั่วโมง อธิบายระบบสองระดับของญี่ปุ่น: ควรใช้คลินิกเมื่อใด, เมื่อใดที่ต้องไปโรงพยาบาล และหนังสือส่งตัวทำงานอย่างไร

สรุปคือ: การไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่ในญี่ปุ่นโดยไม่มีหนังสือส่งตัวจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มอีก กว่า 7,000 เยน นอกเหนือจากค่าร่วมจ่ายตามปกติ — และคุณจะต้องรอ 2–4 ชั่วโมง คลินิกสามารถรองรับความต้องการด้านการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่ (เช่น เป็นหวัด มีไข้ ได้รับบาดเจ็บ การรับยาตามใบสั่งแพทย์) ของชาวต่างชาติได้ถึง 90% โดยรวดเร็วกว่าและถูกกว่า คู่มือนี้จะอธิบายระบบสองระดับของญี่ปุ่นและเสนอแนวทางการตัดสินใจที่เข้าใจง่ายแก่คุณ

ข้อมูลนี้เป็นปัจจุบัน ณ เดือนมีนาคม 2026 โดยอ้างอิงตามแนวทางของ MHLW และตารางค่ารักษาพยาบาลของโรงพยาบาลต่างๆ ในฐานะผู้ก่อตั้ง LO-PAL และอดีตผู้ประสานงานทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยชาวต่างชาติที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในโอซาก้า ผมได้ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยหลายสิบรายที่ไปผิดที่ — และเห็นพวกเขาต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นหรือรอเป็นชั่วโมงโดยไม่จำเป็น การทำความเข้าใจระบบนี้จะช่วยประหยัดเวลาและเงินของคุณได้ทุกครั้งที่เข้ารับการรักษาพยาบาล

ระบบสองระดับ: คลินิกและโรงพยาบาล

ญี่ปุ่นตั้งใจแยกการดูแลเบื้องต้น (คลินิก) ออกจากการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ (โรงพยาบาล) ซึ่งแตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากหลายประเทศที่ 'โรงพยาบาล' เป็นสถานที่เริ่มต้นสำหรับทุกอย่าง

	คลินิก (クリニック / 診療所 / 医院)	โรงพยาบาล (病院)
จำนวนเตียง	น้อยกว่า 20 เตียง (ส่วนใหญ่ไม่มีเลย — เฉพาะผู้ป่วยนอก)	20 เตียงขึ้นไป
ประเภทการรักษา	ปัญหาสุขภาพทั่วไป: หวัด, ภูมิแพ้, การบาดเจ็บเล็กน้อย, โรคเรื้อรัง, ใบสั่งยา, การตรวจสุขภาพพื้นฐาน	กรณีซับซ้อน: การผ่าตัด, การดูแลผู้ป่วยใน, การวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ, กรณีฉุกเฉิน
การเข้ารับบริการ	วอล์กอินหรือนัดหมายทางโทรศัพท์	แนะนำให้มีหนังสือส่งตัว (紹介状) สำหรับโรงพยาบาลขนาดใหญ่
ค่าใช้จ่าย	2,000–5,000 เยนต่อครั้ง (ค่าร่วมจ่าย 30%)	ค่าร่วมจ่ายพื้นฐานเท่ากัน + ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมกว่า 7,000 เยน หากไม่มีหนังสือส่งตัวสำหรับโรงพยาบาลที่มี 200 เตียงขึ้นไป
ระยะเวลารอคอย	โดยทั่วไป 15–60 นาที	โดยทั่วไป 1–4 ชั่วโมง
เวลาทำการ	โดยปกติ จันทร์–เสาร์ ปิดทำการช่วงเย็น/วันอาทิตย์ (อาจแตกต่างกันไป)	ผู้ป่วยนอก: เฉพาะวันธรรมดา. แผนกฉุกเฉิน: เปิด 24 ชั่วโมง/7 วัน

ค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม 7,000 เยน: อธิบาย 選定療養費

เมื่อคุณไปโรงพยาบาลที่มี 200 เตียงขึ้นไป โดยไม่มีหนังสือส่งตัว (紹介状) คุณจะถูกเรียกเก็บค่า 選定療養費 (sentei ryōyōhi) — ซึ่งเป็น 'ค่าธรรมเนียมการเลือกสถานพยาบาล' — นอกเหนือจากค่าร่วมจ่ายประกันตามปกติ ค่าธรรมเนียมนี้ไม่ครอบคลุมโดยประกัน

ขนาดโรงพยาบาล	ค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมหากไม่มีหนังสือส่งตัว (การเข้ารับบริการครั้งแรก)	ค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมหากไม่มีหนังสือส่งตัว (การเข้ารับบริการครั้งต่อไป)
200 เตียงขึ้นไป (ทั่วไป)	¥7,000+ (แตกต่างกันไปตามโรงพยาบาล)	¥3,000+ (หากถูกส่งตัวกลับคลินิก แต่คุณกลับไปโรงพยาบาลอีกครั้ง)
น้อยกว่า 200 เตียง	ไม่มีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม	ไม่มีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม
โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย / ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่	บ่อยครั้ง 7,700–11,000 เยน	3,300–5,500 เยน

มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมนี้เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนใช้คลินิกสำหรับการดูแลเบื้องต้นและลดความแออัดในโรงพยาบาล ซึ่งบังคับใช้กับทุกคน ไม่ใช่แค่ชาวต่างชาติ

เมื่อไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมนี้:

คุณมีหนังสือส่งตัว (紹介状) จากแพทย์คนอื่น
เป็นกรณีฉุกเฉินจริงและคุณมาถึงด้วยรถพยาบาล
คุณเป็นผู้ป่วยที่ติดตามอาการที่โรงพยาบาลนั้น (อยู่ระหว่างการรักษาที่นั่นอยู่แล้ว)
โรงพยาบาลมีเตียงน้อยกว่า 200 เตียง

ผังการตัดสินใจ: คลินิกหรือโรงพยาบาล?

ควรไปคลินิกหาก:

คุณเป็นหวัด, มีไข้, เจ็บคอ, ไอ
คุณต้องการเติมยาหรือใบสั่งยาใหม่
คุณได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย (แผล, ข้อเท้าพลิก, รอยช้ำ)
คุณต้องการตรวจสุขภาพประจำปีหรือตรวจเลือด
คุณมีโรคเรื้อรัง (เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง ฯลฯ)
คุณต้องการแพทย์เฉพาะทาง (แพทย์ผิวหนัง, หู คอ จมูก, ศัลยแพทย์กระดูก) — ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านเปิดคลินิกของตนเอง
คุณต้องการหนังสือส่งตัวเพื่อพบแพทย์เฉพาะทางของโรงพยาบาล

ควรไปโรงพยาบาลหาก:

แพทย์คลินิกให้หนังสือส่งตัว (紹介状) แก่คุณ
คุณต้องการการผ่าตัด, การรักษาตัวในโรงพยาบาล, หรือการตรวจที่ซับซ้อน (MRI, CT, การส่องกล้อง)
เป็นกรณีฉุกเฉินจริง (โทร 119 ก่อน)
คุณกำลังอยู่ระหว่างการรักษาที่โรงพยาบาลนั้นอยู่แล้ว

หลังเวลาทำการ (ช่วงเย็น/กลางคืน/วันหยุดสุดสัปดาห์)?

ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน: ตรวจสอบว่าเมืองของคุณมีคลินิกกลางคืนที่กำหนดไว้หรือไม่ (夜間急病診療所) ดู คู่มือการดูแลเร่งด่วน ของเรา
กรณีฉุกเฉิน: โทร 119
ไม่แน่ใจว่าเป็นกรณีฉุกเฉินหรือไม่? โทรสายด่วนปรึกษาปัญหาสุขภาพ #7119 (มีให้บริการในบางจังหวัด) เพื่อขอคำแนะนำว่าควรเรียกรถพยาบาลหรือไม่

หนังสือส่งตัว (紹介状) ทำงานอย่างไร

ไปคลินิกก่อน. อธิบายอาการของคุณ แพทย์จะตรวจคุณ
หากคุณต้องการผู้เชี่ยวชาญหรือการดูแลจากโรงพยาบาล ให้ถามว่า: 「紹介状をお願いできますか？」(Shōkaijō o onegai dekimasu ka?)
แพทย์จะเขียนหนังสือส่งตัว ไปยังโรงพยาบาล/แผนกเฉพาะ ค่าใช้จ่าย: ประมาณ 750 เยน (30% ของ 2,500 เยนที่คุณร่วมจ่าย)
โทรศัพท์ไปโรงพยาบาล เพื่อทำการนัดหมายพร้อมกับหนังสือส่งตัว โรงพยาบาลบางแห่งรับผู้ป่วยวอล์กอินพร้อมหนังสือส่งตัว แต่การโทรไปก่อนจะดีกว่า
เมื่อไปถึงโรงพยาบาล ยื่นหนังสือส่งตัวที่แผนกต้อนรับ จะไม่มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม

คุณสามารถขอหนังสือส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเฉพาะเจาะจงได้หรือไม่? ได้. แจ้งแพทย์คลินิกของคุณว่าต้องการให้ส่งตัวไปยังโรงพยาบาลใด โดยปกติแล้วแพทย์จะดำเนินการตามความต้องการของคุณ

คลินิกเฉพาะทาง: ทางลัดที่ชาวต่างชาติมักพลาด

นี่คือสิ่งที่ทำให้ชาวต่างชาติหลายคนประหลาดใจ: ในญี่ปุ่น ผู้เชี่ยวชาญมักเปิดคลินิกของตนเอง คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อพบแพทย์ผิวหนัง, ศัลยแพทย์กระดูก, แพทย์หู คอ จมูก, จักษุแพทย์ หรือแม้แต่จิตแพทย์เสมอไป

ตัวอย่าง:

ปัญหาผิวหนัง? ค้นหา 皮膚科 (hifuka) + พื้นที่ของคุณ สามารถวอล์กอินได้ ไม่ต้องมีหนังสือส่งตัว
หู/จมูก/คอ? ค้นหา 耳鼻咽喉科 (jibi inkōka) + พื้นที่ของคุณ
ปัญหาตา? ค้นหา 眼科 (ganka) + พื้นที่ของคุณ
กระดูก/ข้อ/กล้ามเนื้อ? ค้นหา 整形外科 (seikei geka) + พื้นที่ของคุณ
สุขภาพจิต? ค้นหา 心療内科 (shinryō naika) หรือ 精神科 (seishin-ka) + พื้นที่ของคุณ

คลินิกเฉพาะทางเหล่านี้ไม่มีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม (ไม่มี 選定療養費) และมีเวลารอที่สั้นกว่าแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลมาก ใช้ Google Maps เพื่อค้นหาคลินิกใกล้บ้านคุณ — ค้นหาชื่อเฉพาะทางภาษาญี่ปุ่น + ละแวกบ้านของคุณ

ข้อผิดพลาดทั่วไปที่ชาวต่างชาติมักทำ

ข้อผิดพลาด	สิ่งที่เกิดขึ้น	สิ่งที่ควรทำแทน
ไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่เมื่อเป็นหวัด	เสียค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม 7,000 เยน+, รอ 2–4 ชั่วโมง, ถูกแนะนำให้ไปคลินิก	ไปคลินิกก่อน
เปลี่ยนคลินิกไปเรื่อยๆ โดยไม่มีหนังสือส่งตัว	ต้องจ่ายค่าเข้ารับบริการครั้งแรกที่แต่ละคลินิก (คลินิกละ 2,000–3,000 เยน), ไม่มีการประสานงานระหว่างแพทย์	เลือกคลินิกเดียว, ขอหนังสือส่งตัวหากจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญ
ไปแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลในกรณีที่ไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน	รอนาน, ค่าธรรมเนียมสูงขึ้น (ค่าบริการช่วงกลางคืน/วันหยุดสุดสัปดาห์), อาจถูกปฏิเสธการรักษา	ใช้บริการคลินิกกลางคืนหรือรอจนถึงเช้า
ไม่ได้รับหนังสือส่งตัวเมื่อถูกส่งตัวกลับคลินิก	การกลับไปโรงพยาบาลในภายหลังจะทำให้คุณเสียค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมอีกครั้ง	หากแพทย์โรงพยาบาลบอกว่า "ให้กลับไปคลินิกของคุณ" ให้ขอหนังสือส่งตัวกลับ (逆紹介状)

ภาษาญี่ปุ่นที่มีประโยชน์สำหรับการเดินทางในระบบ

ภาษาอังกฤษ	ภาษาญี่ปุ่น	โรมาจิ
ฉันต้องการหนังสือส่งตัว	紹介状をお願いします	Shōkaijō o onegai shimasu
ต้องรอนานแค่ไหน?	待ち時間はどれくらいですか？	Machi jikan wa dore kurai desu ka?
ที่นี่เป็นคลินิกหรือโรงพยาบาล?	ここはクリニックですか？病院ですか？	Koko wa kurinikku desu ka? Byōin desu ka?
ฉันต้องมีหนังสือส่งตัวไหม?	紹介状は必要ですか？	Shōkaijō wa hitsuyō desu ka?
มีการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมหากไม่มีหนังสือส่งตัวหรือไม่?	紹介状なしだと選定療養費がかかりますか？	Shōkaijō nashi da to sentei ryōyōhi ga kakarimasu ka?
ฉันต้องการพบแพทย์ผิวหนัง	皮膚科を受診したいです	Hifuka o jushin shitai desu

บทความที่เกี่ยวข้อง

ไม่แน่ใจว่าจะไปที่ไหน? โพสต์คำถามของคุณบน LO-PAL ฟรี — อธิบายอาการของคุณ และผู้ช่วยท้องถิ่นสามารถแนะนำประเภทสถานพยาบาลที่เหมาะสม ยืนยันว่ารับประกันของคุณหรือไม่ และอาจจะไปเป็นเพื่อนคุณด้วย